MOVILIZACIONES ESTIRAMIENTOS
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA ESTIMULACIÓN DE LA MOVILIDAD TEMPRANA?
Desde su nacimiento, los niños trabajan, incluso sin saberlo, su desarrollo motor, preparándose para adoptar la posición vertical y caminar.
Varias investigaciones han demostrado una relación directa entre el nivel de actividad física de un niño y sus logros motores.
Motivar la actividad desde la infancia también retrasa la aparición de enfermedades asociadas a la inmovilidad como la obesidad, las enfermedades cardiovasculares o la diabetes.
Las movilizaciones y los estiramientos en bebés son beneficiosas para su buen desarrollo físico y emocional y los profesionales las recomiendan.
LOS PRINCIPALES BENEFICIOS DE LOS EJERCICIOS DE LA MOVILIDAD EN LA EDAD TEMPRANA SON:
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Facilita el desarrollo de articulaciones y huesos.
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Previene contracturas.
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Aumenta el rango de movimiento de músculos y articulaciones.
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Mejora la función pulmonar.
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Mejora las funciones de los intestinos y la vejiga.
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Mejora la circulación.
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Mejora el crecimiento de la cognición, la interacción y facilita la exploración del entorno.
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Mejora la conciencia visual.
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Mejora los aspectos socio-emocionales y psicológicos del niño.
MOVILIZACIONES PASIVAS
Jose Abad Querol, María del Carmen Ramos Serrano y Nuria Sánchez Labraca, son tres fisioterapeutas titulados que, trabajan en el Hospital Torrecárdenas, España.
En el artículo escrito el 16 octubre del 2016, estos tres profesionales explican;
Que las movilizaciones pasivas, consisten en la realización por parte del sanitario o familiar de movimientos de las diferentes articulaciones sin la participación del niño, no hay por tanto una actividad voluntaria del mismo.
Tienen por objeto mantener la movilidad articular y flexibilidad muscular, así como participar en la correcta colocación del niño en los diferentes decúbitos.
Es necesario observar las siguientes recomendaciones:
• Si el niño colabora explicar lo que vamos hacer.
• Poner al niño en buena posición para reducir cualquier rigidez o evitar movimientos anormales.
• Llevar los miembros a una posición de tensión máxima, a continuación estirar muy despacio y con suavidad.
• A medida que los músculos se relajan, ir un poco más lejos sin forzar.
De la misma forma hay que observar estrictamente los siguientes puntos importantes:
• No producir ningún dolor o temor por el uso de la fuerza. Hacer los ejercicios muy suavemente.
• No mover las articulaciones rápidamente. Esperar hasta que el cuerpo del niño y sus músculos se acostumbren al movimiento.
• No intentar mover ni estirar cuando el niño este haciendo algún movimiento involuntario. Esperar a que se relajen primero.
• Tener cuidado en no provocar un sobre estiramiento en las articulaciones. No forzarlas más allá de su amplitud fisiológica.
EJERCICIOS TERAPÉUTICOS
Tienen por objetivo mantener el tono muscular y la amplitud articular. Con ello se contribuye al mantenimiento de una correcta posición estática así como al correcto desarrollo de la movilidad espontánea y voluntaria.
– Ejercicios de Miembros Inferiores:
1. Flexión de Piernas y rotación de caderas. Desde las rodillas, hacemos una triple flexión llevando las caderas abducción y rotación externa.
2. Pataleo alternativo de ambas piernas. Buscamos disociar el movimiento de una y otra pierna.
3. Empujar con las piernas extendidas. Se facilitan las reacciones de apoyo. Buscamos la sensación de peso en las caderas, tan necesario para adquirir el gateo y bipedestación. Empujamos desde la planta del pie, con las rodillas sujetas.
4. Flexión y extensión de los dedos del pie. Los cogemos desde las puntas de los dedos, con nuestra palma.
6. Movilización de los pies con un cepillo de cerdas suaves, en el dorso, en la planta y en los laterales. Estimulamos la movilidad y reacción de toda la musculatura del pie.
– Ejercicios de Miembros Superiores:
1. Movimientos de brazos en paralelo, con los dos brazos hacia arriba y hacia abajo. Se cogen desde más arriba de los codos, manteniendo los extendidos.
2. Movimiento alternativo de los brazos, igualmente en flexión y en extensión.
3. Movimiento de brazos en cruz, abriendo los brazos primero y luego acercándolos en un auto-abrazo.
5. Movimiento de rotación de los pies. Buscamos la movilidad del tobillo tanto hacia fuera, como hacia dentro.
4. Movimientos de rotación de la muñeca, hacia dentro y hacia a fuera, sujetando por el antebrazo y mano.
5. Masaje en cada dedo de la mano, por los laterales y por arriba y abajo.
6. Flexión de dedos, el dedo pulgar y a continuación el resto a la vez.
– Ejercicios Dorsales:
1. Movimientos dorsales en la cuna con apoyo en las manos: se sitúa al niño en decúbito prono, con apoyo de las manos en la cuna y se le estimula con sonidos y con el tacto en zona paravertebral para que eleve el tronco en extensión, con mantenimiento de la cabeza.
– Ejercicios de Control Cefálico:
1. Levantar la cabeza en posición boca abajo y el fisioterapeuta estimular con un objeto llamativo para que la levante.
2. Mantenerse boca abajo sobre los brazos extendidos y la cabeza levantada. Intentar que en esta posición coja algo.
3. Desde las manos y en decúbito ventral, traccionar hacia fuera y hacia delante, con los brazos extendidos.
4. Maniobra de tracción sobre los antebrazos para levantar la cabeza. Con los brazos extendidos, se tracciona hacia la sedestación para que el niño intente flexionar la cabeza. Se hace desde el decúbito supino.
– Ejercicios de Volteos:
En estos ejercicios siempre hay que tener en cuenta, que las extremidades sobre las que se gira tienen que estar extendidas y la pierna superior se flexiona.
1. Pasar de lado a boca arriba.
2. Pasar de boca arriba a de lado.
3. Pasar de boca abajo a boca arriba y viceversa.
– Ejercicios de Sedestación:
1. Mantenerse sentado con apoyo en la espalda. Esta posición por sí sola ya favorece el tono de la cabeza y el tronco.
2. Sentado con las piernas extendidas y las manos apoyadas. Se pueden dar pequeños empujones para favorecer el control y equilibrio.
TERAPIA ALTERNATIVA A LAS MOVILIZACIONES
El Tacto Terapéutico.
Es una especie de masaje sin contacto que se aplica utilizando la energía del fisioterapeuta, enfermera o padres, se conoce con el nombre de pranoterapia. Este tipo de terapia puede parecer algo rara pero ha tenido mucha aceptación entre el personal que trabaja con este tipo de niños. Sus efectos beneficiosos son avalados por mucha pruebas de investigación clínica.
Método:
• Siéntate junto al bebé, preferiblemente cuando éste tranquilo. Míralo y concentra nuestra atención en él. Hazlos durante tanto tiempo como te parezca oportuno.
• A continuación impón una mano con la palma hacia abajo encima de la cabeza del bebé a una distancia de 5-10 cm, y con la otra mano haz lo mismo pero encima de sus pies. Si tienes las manos muy grandes lo puedes hacer con los dedos. Intenta trasmitirle nuestra energía con las manos.
• Si quieres hacer un poco más, desciende la mano de la cabeza a los pies, imaginando que acariciamos al bebé, pero siempre sin tocarlo, manteniendo una distancia de 5-10 cm del cuerpo .Hazlo tantas veces como te parezca conveniente (lo normal es uno o dos minutos).
• Para terminar, volvemos a colocar las manos en posición inicial, encima de la cabeza y de los pies del bebé. Mantén las así durante unos segundos y habrás terminado.
RESUMEN DE LOS OBJETIVOS DE LAS MOVILIZACIONES
• Prevenir deformidades.
• Estimulación precoz de movimientos activos voluntarios.
• Inhibir las reacciones anormales y favorecer las normales.
• Adquirir control y coordinación.
• Crear en el medio estímulo para el niño.
BIBLIOGRAFÍA
• Fomento del Desarrollo del Niño con Parálisis Cerebral. Organización Mundial de la Salud. 1993.
• Bradfor, N. Tu Hijo Prematuro. Ed. Libroscúpula. España. 2003.
• Illingworth, Ronald S. El Desarrollo Infantil en sus Primeras Etapas normal y patológico. Ed. Médica y Técnica. 1983.
• Levitt, S. Tratamiento de la Parálisis Cerebral y del Retraso Motor. Ed. Panamericana. 1995.
• Le Métayer, M. Reeducación cerebromotriz del Niño Pequeño. Educación Terapéutica. Ed. Masson. 1994.
• Génot, C. Kiesioterapia. Ed. Médica Panamericana.
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